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ZHOUGH主任：您好！ 我有一年半时间的干咳史，并做了一些检查，为得到确切判断和有效的治疗，一直没有正式用药。昨天才在医元网站上见到您，知道您在肺部疑难疾病方面很有造诣，非常欣喜，特向你咨询： （1）我的肺部疾病为何种具体病变？ （2）在目前医疗水平，用何种药物进行治疗最为合适？ （3）目前我没有服用任何药物，除采用激素类药物和免疫抑制类药物治疗，还有其他比较有效的治疗药物和方法吗？ 衷心希望得到您的指导，并表示深切的感谢！ 欧阳平 2006年11月26日 症状： 2005年7月在一次发热感冒后就干咳至今，有一年半时间。期间咳嗽状态是间断的，每日几声至几十声不等。天暖热少咳或不咳，天冷凉咳嗽多点。基本无痰或极少量白色分泌。 （本人情况简介：男，55岁，中国铁路工程总公司大桥局集团公司，南京分公司工作，副总工程师，从事技术、管理工作，无抽烟、喝酒嗜好）。 一、CT扫描结论： （1）一年前（2006.10.16）检查结论：两下肺见片状影及磨玻璃影，两下肺边缘见细小的纤维条索影，肺门淋巴结未见增大。气管、主支气管未见狭隘及阻塞。结论：两肺间质性性炎症（另一医院：两下肺局部间质纤维化）。 （2）5个月后（2006.3.22）检查结论：两肺纹理增多，右肺中叶近前胸区见少许絮状密度增高影，两肺门影不大，气管支气管通畅。纵隔未见明显肿大淋巴结影。结论：右肺中叶及左下肺少许炎症。 （3）一年后（2006.11.17）检查所见及结论：所见：胸部CT平扫示：两肺纹理增多紊乱，右肺中叶及左肺可见网稍高密度影，边界模糊，气管及主气管通畅，。纵隔未见明显肿大淋巴结影，心影大小形态可，，两侧胸腔内未见明显积气及积液征象。结论：右肺中下叶及做肺间质性肺炎。 二、肺功能检查： 一年前（2006.10.16）检查结论： （1）轻度阻塞型通气功能障碍。 （2）最大通气量测定正常值范围。 （3）咽喉部气道粘性阻力增高。 （4）肺总量及残气量轻度降低范围。 （5）VT、MV、FVC、VC均在正常范围。 一年后（2006.11.17）检查结论： （1）肺活量：一秒量、一秒率基本正常，最大通气量偏低。 （2）肺总量：残气降低FEF50 实测1.85（预计4.46）、FEF75 实测0.75（预计1.72），提示小气道气流受阻。 （3）弥散量降低。 三、心脏彩色多普勒超声检查：（1）轻度肺动脉高压； （2）二尖瓣、三尖瓣轻度返流； （3）左室舒张功能减退 四、免疫及其他检查：(2006.11.17检查) 1、 自身抗体全套检查：（dsDNA抗体） （1）抗核抗体HEP2/猴肝仁为弱阳性； （2）抗核抗体HEP2/猴肝胞浆为弱阳性，其他阴性。 （3）类风湿因子正常 (7.8) 2、 蛋白电泳：白蛋白51.4 略低（52~70）；球蛋白25.8 略高（14~23.9）其他阴性。 3、 免疫常规及生化全套：补体C4 0.51 高（0.2~0.4）其他阴性 4、血RT：平均血小板体积 13.30 略高（9.4~12.5）其他阴性 5、ESR：血沉 1.00 正常（0~15） 6、尿RT：全部阴性